Evaluación radiográfica y microscópica de la acción de quelantes en la remoción del barro dentinario / Radiographic and microscopic evaluation of the action of chelating agents in dental smear layer removal

Introducción: el tratamiento endodóntico realiza la limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares, ya que virutas de dentina y materiales orgánicos, como los microorganismos, creadas por la acción de la instrumentación, forman el llamado barro dentinario. Objetivo: evaluar in vitro la remoción del barro dentinario y la disminución de la densidad de túbulos dentinarios, con soluciones irrigadoras quelantes. Métodos: se trata de un estudio experimental para el cual fueron seleccionados 30 dientes unirradiculares de humanos después del examen radiográfico inicial, y en el que se constató la presencia de canal único, ausencia de calcificación, reabsorción interna y tratamiento endodóntico concluido o en proceso. Luego se procedió a la instrumentación con tres diferentes soluciones irrigadoras: ácido etilenodiaminetetracético 17 por ciento, ácido cítrico 10 por ciento e hipoclorito de sodio 5,25 por ciento (grupo control). Posteriormente se evaluó radiográficamente cada diente instrumentado con el uso de una escala de densidad que fue confeccionada de aluminio con diferentes marcadores de densidades. Para el análisis por microscopio electrónico de barrido se utilizaron tres dientes de cada grupo, tratados con diferentes soluciones irrigadoras. Siete dientes de cada grupo se infiltraron con azul de metileno para la lectura de la infiltración marginal en el microscopio estereoscópico. Los dientes fueron evaluados en sus tres tercios: cervical, medio y apical. Resultados: se encontró que radiográficamente no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los promedios de las densidades de los grupos de dientes en todos los tercios. Por microscopio electrónico de barrido se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos de sustancias irrigadoras (p < 0,001), en el tercio cervical la remoción del barro dentinario fue mayor. Y por microscopio óptico se observó una mayor infiltración en el grupo de ácido etilenodiaminetetracético seguido del grupo ácido cítrico y por último el grupo control. Conclusión: el análisis de la densidad radiográfica y microscópica mostró que las sustancias quelantes fueron eficientes en la remoción del barro dentinario, excepto en el grupo control. Ninguna de las sustancias demostró alteraciones de densidad radiográfica de los túbulos dentinarios(AU)

Introduction: as part of endodontic treatment, root canals are cleaned and shaped, since shavings of dentin and organic materials, such as microorganisms, resulting from the action of instrumentation, create the so-called dental smear. Objective: carry out an in vitro evaluation of smear layer removal and dentinal tubule density reduction using chelating irrigation solutions. Methods: an experimental study was conducted for which 30 single-rooted human teeth were selected after initial radiographic examination to verify the presence of a single canal, absence of calcification, internal resorption and endodontic treatment either completed or underway. Next, instrumentation was performed with three different irrigation solutions: 17 percent ethylenediaminetetraacetic acid, 10 percent citric acid and 5.25 percent sodium hypochlorite (control group). Each instrumented tooth was then evaluated radiographically using a density scale made of aluminum with different density markers. Scanning electron microscope analysis was performed on three teeth from each group, which were treated with different irrigation solutions. Seven teeth from each group were infiltrated with methylene blue to determine marginal infiltration under the stereomicroscope. The teeth were evaluated on their three thirds: cervical, middle and apical. Results: radiographs did not reveal any statistically significant difference between the mean densities of the different groups of teeth in all thirds. Scanning electron microscopy showed a statistically significant difference between the three groups of irrigation substances (p < 0,001), with greater smear layer removal from the cervical third. Optical microscopy showed that infiltration was greatest in the ethylenediaminetetraacetic acid group, followed by the citric acid group, and lowest in the control group. Conclusion: analysis of radiographic and microscopic density revealed that except for the control group, chelating agents were efficient in removing dental smear. None of the substances showed any alteration in the radiographic density of dentinal tubules(AU)

Manejo de imágenes radiográficas digitalizadas para el auxilio diagnóstico / Digitized radiographic image management for diagnosis assistance

Evaluar las herramientas digitales utilizadas para la corrección de la calidad de la imagen de radiografías periapicales. Fueron confeccionadas cinco radiografías periapicales sin patrón de calidad, una radiografía con calidad ideal (Padrón Oro) y una con escala de densidad (ED). Las imágenes fueron transferidas a un computador y corregidas por las herramientas del software Picasa II (Google Co., EUA). Quince estudiantes de pregrado y quince profesionales confrontaron las imágenes antes y después de la corrección digital con el "Padrón Oro" y la "ED". Las medias de las evaluaciones de los dos grupos en cuanto al valor de "Padrón Oro", antes y después de la corrección y la "ED", fueron iguales (p<0,05). Se integró entonces un grupo homogéneo de evaluadores (n=30). El software mostró mayor eficiencia en la corrección de la sobreexposición y subfijación (p<0,05); y en las demás imágenes no fue eficaz (p<0,05). El software Picasa II mostró mejoras en las radiografías periapicales sobreexpuestas y subfijadas.

To evaluate the digital tools for correction of the image quality of periapical X-rays. Five periapical X-rays were made without quality standard, one X-ray with ideal (Gold) quality and one on a scale of density (SD). The images were transferred to a computer and corrected by the tools of the Picasa II software (Google Co., USA). Fifteen academics and fifteen professionals confronted the images before and after the digital correction with the "Gold" and the "SD". The averages of the evaluations of the two groups, as to the value of the "Gold", before and after the correction and as to "SD", were the same (p <0.05). A homogeneous group of evaluators was then formed (n=30). The software showed better efficiency in the correction of over-exposure and under-fixing (p <0.05); and in the other images it was not efficient (p <0.05). The Picasa software presented improvement of the over-exposed and under-fixed periapical X-rays.